뇌출혈, 지주막하출혈과 재활치료의 중요성 및 치료 방법

지주막하출혈과 재활치료의 중요성

지주막하출혈의 원인과 증상, 진단 방법 및 치료 방법, 그리고 지주막하출혈 후 재활치료의 종류와 효과 등에 대해 자세히 알아보는 시간을 가져 보겠습니다. 또한 지주막하출혈 후 재활치료를 통해 어떻게 예방할 수 있는지도 함께 알아볼게요.

 

 

목차

1.지주막하출혈

1-1. 지주막하출혈이란?

1-2.  지주막하출혈 원인

1-3. 지주막하출혈 증상

1-4. 지주막하출혈 진단과 검사 방법

1-5. 지주막하출혈 치료 방법

2. 지주막하출혈 후 재활치료

2-1. 지주막하출혈 후 재활치료의 중요성

2-2. 지주막하출혈 후 재활치료의 종류

2-3. 지주막하출혈 후 재활치료의 효과

 

1. 지주막하출혈

1-1. 지주막하출혈이란?

뇌의 지주막 아래 공간에 뇌출혈이 일어나는 질환으로 뇌의 지주막하에 있는 동맥이 파열되어 뇌내 출혈이 발생하는 심각한 질환이며 뇌졸중의 일종입니다. 뇌졸중 중에서도 가장 치명적인 출혈로 생명에 직접적인 위협을 주며 심각한 후유증을 남길 수 있는 매우 위험한 질환입니다. 

1-2. 지주막하출혈 원인

지주막하 출혈은 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있으며 자발성 출혈은 뇌동맥류나 뇌혈관 기형 등이 우연히 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분입니다. 뇌동맥류 파열은 지주막하 출혈의 원인 중 가장 많은 비율을 차지하며 동맥이 파열되는 원인은 다양합니다. 뇌동맥류의 원인과 생리에 대해서는 확실한 것이 아직 없지만, 선천적 이상, 동맥경화, 고혈압, 혈관염, 외상 등이 원인으로 알려져 있습니다. 

1-3. 지주막하출혈 증상

지주막하출혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 두통
• 어지러움
• 구토
• 의식 잃음
• 언어 장애
• 시력 장애

이러한 증상이 나타나면 지주막하출혈의 가능성이 있으니 즉시 응급조치가 필요합니다.

1-4. 지주막하출혈 진단과 검사 방법

극심한 두통, 구토, 의식 저하와 같은 신경학적 증상이 나타날 경우 즉각 뇌출혈을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받기 위해 뇌 전산화 단층촬영 또는 뇌 자기 공명영상 검사를 받아야 합니다.

• 지주막하 출혈의 진단은 대부분 뇌 CT로 가능합니다. 단층촬영으로 진단이 애매하거나 강하게 의심이 되는데 출혈이 관찰되지 않는 경우에는 뇌척수액 검사를 위해 요추 천자를 시행하기도 합니다.
• 출혈 원인을 확인하기 위해 대부분 뇌혈관 조영술을 추가로 시행합니다.
• 최근에는 먼저 비침습적인 전산화 단층 혈관 조영술 및 자기 공명 혈관 조영술 검사를 시행하고 경우에 따라 뇌혈관 조영술을 추가로 시행하는 방법이 많이 사용됩니다.

1-5. 지주막하출혈 치료 방법

동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈의 경우 동맥류 경부를 동맥류 클립으로 묶어서 동맥류로 혈류가 공급되지 않게 체순환계로부터 완전히 분리시키는 동맥류 경부 직접 결찰술이 가장 이상적인 방법입니다. 그러나 직접 결찰이 곤란한 경우 포착, 근위동맥 결찰, 포장, 우회술 등이 사용될 수 있으며 최근에는 특수합금으로 만들어진 코일을 뇌혈관 조영술과 같은 방법으로 뇌동맥류로 접근시켜 뇌동맥류를 막는 방법도 있습니다. 치료 방법은 환자의 상태와 동맥류의 모양이나 위치에 따라 담당 의사의 판단으로 결정됩니다. 수술 후에 혈관 연축(혈관들이 수축을 일으켜 허혈성 장애를 일으키는 것)을 줄이기 위한 여러 약물 치료가 이용되며 뇌실-복강 간 단락술이 시행될 수도 있습니다. 출혈 진단 후에는 뇌동맥류 파열을 감별하기 위한 검사를 위해 뇌혈관 조영술을 추가로 시행합니다.

2. 지주막하출혈 후 재활치료

 

2-1. 지주막하출혈 후 재활치료의 중요성

지주막하출혈로 인해 뇌 기능이 손상될 수 있으며 일상생활에 지장을 받을 수 있습니다. 지주막하출혈 환자는 적극적으로 재활치료를 받아야 하며 재활치료를 통해 뇌 기능을 회복하고 일상생활을 보다 원활하게 할 수 있습니다. 재활치료 종료 후에도 치료는 지속되어야 합니다.

2-2. 지주막하출혈 후 재활치료의 종류

• 물리치료: 근력, 균형, 보행 등을 향상하는 치료로써 신체적인 운동을 통해 근육을 강화하고 균형을 개선하는 데에 초점을 맞춥니다.
• 언어치료: 언어 기능 회복을 위해 말이나 글쓰기, 독서, 이해 등을 통해 언어 기능을 강화하는 데에 초점을 맞춥니다.
• 작업치료: 일상생활에서 필요한 기능을 개선하는 치료로 손 기능을 회복하거나 일상생활 도구 사용, 의복 착의, 목욕, 식사 등과 같은 활동을 통해 삶의 질 향상을 목표로 합니다.
• 인지치료: 기억력, 집중력, 판단력 등을 향상하기 위해 시행합니다.

2-3. 지주막하출혈 후 재활치료의 효과

지주막하출혈 후 재활치료를 받은 환자들은 뇌 기능을 회복하고 일상생활을 보다 원활하게 할 수 있습니다. 특히 재활치료를 통해 환자들은 삶의 질이 크게 향상된 것을 확인할 수 있으며 100%는 아니지만 일상생활에 복귀한 사례들이 많이 있습니다. 무엇보다 중요한 것은 재활치료가 끝나더라도 멈추지 말아야 하며 힘들더라도 꾸준히 근력만이라도 유지하시기 바랍니다.